Акушер-гинеколози: секцио само, ако медицински показания го налагат

В една от най-големите столични болници - Шейново разговаряхме с главния лекар и директор д-р Румен Велев и неговия заместник д-р Пламен Димов.

Според статистика от 2013 г- 40% от ражданията в България се извършват чрез секцио, а Световната здравна организация препоръчва те да са най-много 15 процента. В "Шейново", която е обществено болница, ражданията със секицо са 35%, но в частните болници - 60% средно - като в някои от тях достига 90%.

Един от изтъкваните аргументи е тесен таз на родилката. Какво означава това попитахме д-р Румен Велев. "Само от една индикация за цезарово сечение дебатът няма да стане ясен", каза д-р Велев. Как ще стане раждането трябва да се определи от лекар и тази консултация трябва да се осъществи едва, когато бременността е в своя край - 9-и календарен месец и 10-и лунарен. отговор на въпроса на пациентити във 2-и или в 3-и месец "как ще родя" е обсолютно невъзможен. Нито един акушер-гинеколог не може да даде такъв отговор. Когато жената е на термин, лекарят към когото тя се е обрънал, като това е най-добре в болницата, която си е избрала, защото индикациите се определят от екипа, който би извършил цезаровото сечение. При него се преценяват всички медицински индикации за това, а те могат да бъдат от най-разнообразен характер.

Преди 20 години данните за раждания със секцио са били 5-20%. Нарастването на този процент е голямо. Тревожно ли е, че българките раждат все повече с цезарово сечение. Според д-р Велев и други страни, доста по-развити от нас в медецинско отношение, също има подобна тенденция, въпреки препоръките на СЗО. Много фактори оказват влияние.

Много от тях са медицински, напирмер, напоследък ннайголяма роля играе увеличаването на възрастта, когато жената ражда първото си дете. тази възраст все по-често става над 35 години - а това е възраст, която крие доста селиозни рискове както за майката, така и за бебето. Поради тази причина делът на цезаровото сечение се увеличава. Все повече жени са бременни в резултат на различни нови репродуктивни техники. Освен това все повече бременни имат различни съпътстващи заболявания.

Извън медицинските индикации има и други. Преди време в началото на кариерата на двамата лекари пределната роля за първо раждане е била 25 години. Има ли нещо друго смущаващо, което да кара да се вземе решение за цезарово сечение - например, евентуални бъдещи съдебни искове?

По думите на д-р Димов евентуалните бъдещи съдебни искове притискат всеки един акушер-гинеколог да осмисли много добре поведение към пациентките си. За съжаление, може да се каже и "за да се презастрахова", каза гизнекологът. "Защото сме подложени на такъв натиск от страна на обществото, на пациентските организации, които винаги търсят причината в акушер-гинеколога". Тук той поясни, че трябва да се знае: идват да раждат и много болни жени с много съпътстващи заболявания. Тези заболявания увеличават риска за раждане по естествен път.

Призивът на д-р Димов към бъдещите майки е: "Нека се вслушват първо в своето желание как искат да родят - по ествените родови пътишща или със секцио - но и да чуват и съвета на своя гинеколог особено, когато той ги убеждава, че няма медицински показания, които налагат да раждат чрез цезарово сечение".